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pISSN : 2093-4378 / eISSN : 2093-4386

2020 KCI Impact Factor : 0.06
목적과 범위
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대한척추외과학회지는 척추의 해부학, 생물학, 생체 역학 및 병태 생리학, 진단 절차, 신경 과학을 포함한 척추기초과학 및 척추수술의 모든 분야에 대한 국제 학술지입니다. "대한척추외과학회지"의 목표는 전세계 척추 전문의에게 영향을 미치는 진단, 연구 및 치료 절차에 대한 통합적이고 윤리적이며 균형 잡힌 시각을 제공하는 것입니다.
편집위원장
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김영훈 (가톨릭대학교 서울성모병원 정형외과)
인용지수
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  • KCI IF(2년) : 0.06
  • KCI IF(5년) : 0.04
  • 중심성지수(3년) : 0.214
  • 즉시성지수 : 0.0

최근발행 : 2020, Vol.27, No.4

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  • 경추 퇴행성 신경근증의 치료로 시행하는 경추 경추간공 경막외 신경 차단술에 있어서 스테로이드 사용 유무에 따른 임상 결과

    박유진재진 | 김성민 | 정승호 외 1명 | 2020, 27(4) | pp.115~124 | 피인용수 : 0
    초록
    연구 계획: 후향적 의무 기록 연구목적: 경추 퇴행성 신경근증에 대해 국소 마취제를 이용한 경추 경추간공 경막외 신경 차단술을 시행하는 데 있어서 스테로이드 혼용 유무에 따른 임상결과의 비교 분석선행 연구문헌의 요약: 일반적인 경추 추간공 경막외 신경 차단술에 이용되는 약제는 국소 마취제와 비입자성 스테로이드이다. 하지만, 스테로이드는 이차성 골다공증, 시상하부-뇌하수체-부신 축 억제 및 고혈당증 등의 잠재적 부작용을 가지고 있다. 대상 및 방법: 2018년 1월부터 2019년 10월까지 경추 퇴행성 신경근증에 대해서 경추 경추간공 경막외 차단술을 시행받은 35예를 대상으로 연구를 진행하였다. 상지의 통증이 VAS 4점 초과인 환자들만 포함하였다. 첫 19예는 1% 리도카인 1 ml와 덱사메타손 1 ml를 혼용하였고(A군), 이후의 16예는 1% 리도카인 1 ml와 1 ml 생리 식염수를 혼용하였다(B군). 상지의 VAS (Visual Analog Scale) 점수와 Neck Disability Index (NDI)를 조사하였다. 결과: 기본 환자 정보는 두 군 사이에 차이가 없었다. VAS 점수는 두 군 모두에서 차단술 30분 후, 2주 후, 6주 후에서 술전에 비해 유의미한 감소를 보였다. 하지만, 두 군 모두 12주 후에는 6주 후에 비해 악화되었다. 차단술 6주 이후 NDI는 술전보다 유의미하게 호전되었다. 차단술 30분 후, 2주 후, 6주 후의 VAS 점수와 NDI는 두 군 사이에 유의미한 차이가 관찰되지 않았다. 결론: 경추 경추간공 경막외 차단술을 경추 퇴행성 신경근증에 시행한 경우 6주까지 호전시켰다. 하지만, 스테로이드 사용 유무는 VAS 점수와 NDI 등의임상적 결과에 영향을 끼치지 못하였다.약칭 제목: 경추 경추간공 신경 차단술 시 스테로이드 사용 유무의 임상적 차이
  • 퇴행성 경추 질환의 기본 검사에서 동적 방사선촬영의 유용성

    신충식 | 김진홍 | 송경진 외 1명 | 2020, 27(4) | pp.125~130 | 피인용수 : 0
    초록
    연구 계획: 후향적 연구목적: 퇴행성 경추 질환 환자의 진단에서 굴곡 및 신전 방사선촬영의 시행의 유용성에 대해 확인하고자 한다. 선행 연구문헌의 요약: 비외상성 경추 질환 환자의 초기 방사선학적 검사에서 분절 불안정성의 평가에 대한 유용성에 대한 보고는 거의 없다. 대상 및 방법: 비외상성 질환으로 경추부 굴곡 및 신전 방사선촬영을 시행하고 CT 또는 MRI를 촬영한1062명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 경추부 관절운동범위를 측정하였고, 분절 불안정성은 경추 2번에서 흉추 1번 사이의 인접 분절들을 시상면상 전위, 시상면상 각형성, 추체 미끄러짐 각, 역동적 척추관 협착을 이용하여 평가하였다. CT나 MRI상 신경 압박 여부와 단순방사선 상 불안정성 여부를 확인하였다. 결과: 굴곡 및 신전 방사선촬영상 경추부 관절운동범위는 36.45 (±17.63)(2.1-106.6)도 이었고, 분절 불안정성은 484명으로 시상면상 전위9예, 시상면상 각형성 79예, 추체 미끄러짐 각 415예, 역 동적 척추관 협착 21예이었다. CT 또는 MRI 상 218예(42%, 시상면상 전위 5예, 시상면상 각형성 32예, 수직 분리 각도 171예, 역 동적 척추관 협착 10예)가 분절 불안정성을 보였다. 결론: 경추의 굴곡 및 신전 방사선촬영은 퇴행성 경추 질환 환자의 초진 시 분절 불안정성을 확인하고 분절 간 불안성이 있는 경우 CT나 MRI상 신경 압박의 빈도가 높아 비외상성 경추 질환 환자의 일차적 진단 및 평가에 유용성이 있을 것으로 사료된다. 약칭 제목: 퇴행성 경추 질환에서 동적 방사선의 유용성
  • 퇴행성 척추 질환 환자에서 척추경 나사못을 이용한 후방기기고정술 연구: 전향적, 단일군, 치료적 탐색시험

    신재원 | 박섭리 | 김순규 외 1명 | 2020, 27(4) | pp.131~137 | 피인용수 : 0
    초록
    연구 계획: 전향적 연구목적: 단일의 새로운 척추경 나사못을 사용하여 퇴행성 척추 질환에 대해 후방 감압술 후 후방 추체간 유합술의 치료 결과를 분석하여 사용한 척추경 나사못의 유용성 및 안정성을 알아보고자 한다. 선행 연구문헌의 요약: 퇴행성 척추질환의 수술적 치료 방법은 많은 보고가 있으나 이번에 저자 들이 사용한 새로운 척추경 나사못 만을 이용한 수술적치료 결과 보고는 없다. 따라서 저자들은 새로운 척추경 나사못을 사용하여 후방 감압 후 척추경 나사못을 이용한 정복 및 후방 추체간 유합술을 시행한결과에 대한 보고를 하고자 한다. 대상 및 방법: 퇴행성 척추질환으로 수술적 치료를 받고 1년 이상 추시 가능하였던 10명을 대상으로 하였다. 전 예에서 후방 감압 후 척추경 나사못을 이용한 고정 및 후방 추체간 유합술을 시행하였다. 임상적으로 허리 부위의 통증과 하지부의 방사통에 대해 시각통증점수(visual analogue scale, VAS) 및척추 장애 지수(Oswestry Disability Index, ODI) 점수를 수술 전과 술 후 3개월 및 술 후 12개월 추시 때 측정하여 증상의 호전 유무를 조사하였으며, 방사선학적으로는 요추부 단순 방사선 추시 사진 및 술 후 12개월에 요추부 컴퓨터 촬영(CT, computerizes tomography)을 통하여 최종 골유합 여부를 판단하였다. 또한 새로운 기구의 생체 적합성을 알기 위하여 혈액 염증 수치 및 기본적인 활력 증후도 술 전 및 마지막 추시에서 조사하였다. 결과: 전 예에서 술 전 증상은 호전되었으며 VAS는 허리 통증은 술 전 7.30±1.49, 술 후 3 개월에 2.70±1.64 최종 추시 상 1.80±1.40로 호전되었으며, 다리 통증은 술 전 7.40±1.17, 술 후 3개월에 2.60±2.17 최종 추시 상 2.40±1.96로 호전되었다(p<0.001). ODI는 술 전 28.80±4.89, 술 후 3개월에15.60±5.04 최종 추시 상 16.90±6.61(p=0.002)로 호전되었으며 전례에서 9례에서 완전한 골유합 및 1례에서 부분유합으로 전체의 증례에서 골유합을 얻을 수 있었다. 혈액 검사에서 염증 수치와 활력 증후는 술 전 과 술 후 12개월에서 모두 정상 범위에 속하였다. 결론: 이 연구에서 사용한 새로운 척추경 나사못은 퇴행성 척추 질환의 유합술 사용에서 합병증 없이 전체 100%에서 유합 되었고, 허리 및 다리 통증의VAS와 요추의 ODI는 의미 있게 호전 되었으며, 특별한 혈액학적 이상 소견도 없었다. 따라서 이 연구에서 사용한 새로운 척추경 나사못은 퇴행성 척추질환의 유합술에서 안전하게 사용할 수 있는 척추경 나사못으로 사료된다. 약칭 제목: 새로운 척추경 나사못을 이용한 추체간 유합술의 수술 결과