『 東醫壽世保元甲午舊本』에서는 사상체질별 保命之主인 태양인의 吸聚之氣, 소양인의 陰淸之氣, 태음인의 呼散之氣, 소음인의 陽暖之氣를 제시하였다. 보명지주가 잘 발휘되는 상태를 完實無病이라고 하며, 태양인은 小便旺多, 소양인은 大便善通, 태음인은 汗液通暢, 소음인은 飮食善化가 해당된다1. 完實無病 지표 네 가지 중에서 대변은 소양인의 건강조건에 큰 의미가 있고, 소변은 소음인과 태음인보다는 소양인과 태양인의 건강조건에 더 많은 비중을 차지하며, 汗은 태양인과 소양인 보다는 태음인과 소음인의 건강조건에 더 큰 의미가 있다2.<br> 맥진기에 의해 측정되는 脈波 또는 脈象을 측정하고 임상에 활용하기 위해서는 센싱 기술, 맥파의 신호처리, 표준 맥파 구축, 맥파의 영상화 기술 등이 필요하다. 진단에 활용도가 큰 주요 脈象은 상반되는 개념에 의해 구분된다. 浮沈脈은 脈位의 深淺을 의미하며, 遲數脈은 脈數의 多少를 의미하며, 虛實脈은 脈搏의 强弱을 의미하며, 大洪細弱脈은 脈幅의 大小를 의미하며, 長短脈은 脈體의 長短을 의미한다3. 맥의 빠르기인 遲緩數, 크기인 微細弱緩大, 깊이인 浮中沈은 전통 맥진과 기기 측정 맥진 간에 상관성이 있다4.<br> 맥진기를 사상체질에 활용한 연구로는 사상체질 진단5이나 체질 건강수준 평가6에 활용한 보고 등이 있으나, 사상체질 건강 개념인 保命之主나 完實無病에 기반한 맥파 또는 맥상 연구는 없었다.<br> 본 연구는 사상체질이 진단되고 완실무병 설문과 맥진기를 시행한 환자를 대상으로 하였으며, 맥의 힘, 깊이, 속도, 거칠기를 점수화하여 완실무병 지표 수준에 따라 분석하였다. 분석 결과 완실무병 지표인 소변, 대변, 땀, 소화 상태와 맥파의 특성에서 의미있는 관련성을 확인하게 되어 보고하게 되었다.

脈診에 대해 『 東醫壽世保元四象草本卷』 ｢藥方｣ 第五通에서 寸關尺 부위의 이론은 합리적이지는 않지만 二十七脈은 참고할만한데 沈遲脈은 소음인의 脈이며, 緊張脈은 태음인의 脈이며, 나머지는 소양인의 脈으로 지엽적인 것은 버려야 한다고 하였으며, 『 東醫壽世保元』 ｢四象人辨證論｣에서 태음인은 脈이 長而緊하고 소음인은 脈이 緩而弱하다고 하였으며, 『 東醫壽世保元』 ｢醫源論｣에서는 脈法은 執證하는 端緖의 하나로 浮沈遲數이 중요하며, 기묘한 이치를 찾을 필요는 없다고 하였다. 맥진에 대한 사상의학적 관점은 지나치게 세밀하거나 묘한 이치를 찾기보다는 맥의 주된 구성요소를 위주로 객관적이고 실증적으로 판단해야 한다는 것이다.<br> 최근의 맥진기 연구도 실증적 관점에서 진행되어 왔는데, 김종열은 맥파의 기본 요소는 맥박의 간격, 맥압의 강도, 맥위의 천심, 맥체의 굵기 및 길이, 맥파의 파형이라고 하였으며, 遲數, 不整, 虛實, 浮沈, 大細, 長短이 맥상의 기본 축이라고 하였다10. 이태형은 浮沈, 遲數, 滑濇, 洪細가 맥파의 기본 축이 된다고 하였다11. <br> 이러한 관점에서 본 연구에서도 맥파의 기본 속성이라고 할 수 있는 힘, 깊이, 속도, 거칠기가 출력되는 맥진기를 활용하여 완실무병과 사상체질과의 관련성을 살펴보았다. 맥파의 특성을 분석하기 위해 힘은 無力脈과 有力脈, 깊이는 沈脈과 浮脈, 속도는 遲脈과 數脈, 거칠기는 澁脈과 滑脈으로 각각 대응하여 0점에서 100점까지 점수화하였다.<br> 완실무병 개념을 사상체질 건강에 적용한 연구로는 Todai health index와 완실무병의 연관성을 분석하여 태음인은 汗液通暢과 大便善通과 강한 연관성이 있으며, 소양인은 大便善通과 보통의 연관성이 있으며, 소음인은 飮食善化와 약한 연관성이 약간 있다고 한 연구12와 체질 건강 수준 설문을 통해 태음인은 일반적으로 알려진 汗出 외에도 대변, 소변도 건강 상태와 관련이 있으며, 소양인은 大便 외에도 小便이 관련이 있다고 한 연구가 있다13. 이러한 연구들을 통해 완실무병은 태양인의 소변, 소양인의 대변, 태음인의 한출, 소음인의 소화에 일대일로만 대응되는 것이 아니라 모든 완실무병 지표들은 각 체질에 영향을 미친다는 것을 알 수 있다. 따라서 사상체질 건강 상태 평가를 위해서는 어떠한 체질이건 소변, 대변, 한출, 소화 상태를 평가할 필요가 있다. <br> 본 연구 결과를 볼 때 완실무병 지표 수준에 따라 맥파의 특징이 다르게 나타나는데 소양인에서 대변 불량은 澁脈, 한출 불량은 滑脈, 소음인에서 소화 불량은 無力脈에서 통계적으로 유의하였다. <br> 소양인의 대변 불량에서 나타나는 澁脈은 靑紫舌과 더불어 瘀血證의 주된 지표로 알려져 있다. 어혈을 순환장애로 인한 생리적인 기혈의 정체로 본다면, 소양인 병리에서는 위열의 항진으로 인한 음기의 강음 기능 실조와 가장 유사하다고 할 수 있다. 소양인 보명지주인 음청지기의 손상이 음기의 하강 실조를 유발하고 하강하지 못한 음기가 정체되어 병증을 유발하고 순환장애를 초래하는 것이다. 소양인 대변 불량 병증에는 身寒腹痛泄瀉 亡陰證 설사, 身熱頭痛泄瀉 亡陰證 변비, 胸膈熱證 변비 등이 있으므로 구체적으로 어떠한 병증에 해당되는지에 대해서는 추후 연구를 통해 확인할 필요가 있다.<br> 소양인의 한출 불량에서 나타나는 滑脈은 일반적으로 陽脈에 해당되며 數脈과 有力脈이 조합된 濕痰證의 主脈14이다. 소양인의 한출 특징이 ‘평소에 땀이 많은 편’, ‘땀을 흘리면 상쾌한 편’, ‘대체로 열이 많아서 땀을 흘리는 편이거나 몸이 허약해지면 밤에 잘 때 식은 땀이 난다’, ‘땀이 대체로 다른 사람보다 많이 흘리는 편이며 땀을 많이 흘려도 큰 이상이 없다’라고 한 기존 연구15로 볼 때 한출 불량시 나타나는 滑脈은 보명지주의 심한 손상인 亡陰證이나 陰虛午熱證의 逆證보다는 少陽傷風證, 結胸證, 胸膈熱證의 順證의 脈象일 가능성이 더 높다고 판단된다.<br> 소음인의 소화 불량에서 나타난 無力脈은 소음인의 陽暖之氣 손상으로 인한 太陰證이나 少陰證의 맥상에 해당된다고 판단된다. 소음인은 다른 체질보다 평소에 소화 불량이 많으며, 소화 불량은 表病보다는 裏病에서 많이 나타난다고 한 연구16나 소음인 맥은 소양인, 태음인에 비해 맥 에너지가 부족한 편이라고 한 연구17로 볼 때 소음인 소화 불량 無力脈은 소음인의 腎大脾小한 臟局 특징에서 기인하는 것으로 볼 수 있다. 본 연구의 결과를 총괄하여 해석하자면 완실무병 지표 수준이 불량하여 나타나는 맥상은 체질별 보명지주의 손상의 결과라고 정리할 수 있다.<br> 이상과 같이 본 연구에서 몇 가지의 완실무병과 맥파의 관련성을 확인하였지만 여러 제한점과 한계가 있었다. 이전의 맥진기의 사상체질 관련 연구의 해결 과제로 맥파 영향 요인의 엄격한 통제, 태양인 피험자의 확보, 객관적이고 신뢰성 확보를 위한 맥파 측정 위치의 동일화와, 체질 분류 과정이 올바른 한의학적 방법을 따르는가를 검증하기 위해 맥진기 출력 변수들을 이용해서 기본 맥상들을 구하는 알고리즘을 구현해야 한다18고 제안한 바 있다. 추후 연구에서는 사상체질의학의 원리에 근거하여 분석하고자 하는 집단을 명확하게 규정해야 하며, 맥파의 기본 속성을 더욱 명확하고 체계적으로 규정하고 정확한 기기를 통해 측정해야 더욱 의미있는 결과와 결론을 도출할 수 있을 것이다.

사상체질 完實無病과 脈波의 연관성을 살펴보기 위해 사상체질이 진단되고 맥진기를 시행한 환자 100명을 대상으로 小便, 大便, 汗出, 消化 상태를 양호, 보통, 불량으로 구분하여, 맥파의 힘, 깊이, 속도, 거칠기를 분석한 결과는 다음과 같았다.<br> 1. 전체 대상자의 소화 불량은 상대적으로 無力脈이었다.<br> 2. 소음인은 다른 체질에 비해 소화 불량의 비율이 높았으며, 소양인은 다른 체질에 비해 한출 불량의 비율이 높았다. <br> 3. 소양인의 대변 불량은 상대적으로 澁脈, 한출 불량은 상대적으로 滑脈이었다.<br> 4. 소음인의 소화 불량은 상대적으로 無力脈이었다.<br> 이상의 결과로 볼 때 완실무병 불균형 환자의 맥파는 保命之主 부족이나 손상으로 인한 病證의 표현이며, 완실무병 평가에 맥진기를 활용할 수 있다는 결론을 얻었다.